Ревматизм — это воспалительное заболевание соединительной ткани, которое развивается в результате инфекционно-аллергических процессов и поражает сердце, сосуды, суставы, иногда другие органы и системы. Питание при ревматизме строится на основе диеты № 10 с учетом особенностей течения болезни, ее фазы, наличия нарушений кровообращения, лекарственной терапии.
Комплексное лечение ревматизма требует не только диетотерапии, но и профессионального врачебного контроля, особенно при поражении сердца и суставов. В клинике профессора Даутова накоплен более чем 40-летний опыт ведения пациентов с ревматическими заболеваниями. Наши специалисты — доктора и кандидаты медицинских наук — разрабатывают индивидуальные программы терапии, включающие разгрузочно-диетическую терапию (РДТ), физиопроцедуры и коррекцию образа жизни. На странице «Лечение артериальной гипертонии» или «Лечение заболеваний суставов» вы можете подробнее ознакомиться с направлениями нашей работы.
Подробнее о лечении сердечно-сосудистых заболеваний
Подробнее о лечении заболеваний суставов
Для острого ревматизма (активная фаза) характерны выраженные аллергические и воспалительные явления, в частности в суставах (полиартрит), сердце (кардит), лихорадка. Нарушаются обменные процессы, особенно углеводный и водно-солевой, что при повышении проницаемости сосудов ведет к задержке в тканях жидкости и натрия. В условиях постельного режима показана диета пониженной энергоценности (1700—1800 ккал) за счет значительного уменьшения углеводов — 200— 250 г (20—30 г сахара), умеренного oграничения белков — 60—70 г (60—65 % животные) и жиров — 70 г (25 % растительные). Ограничение легкоусвояемых углеводов способствует некоторому уменьшению аллергических и воспалительных явлений. Потребление свободной жидкости снижено до 1 л. Пищу готовят без поваренной соли, а 3—5 г ее выдают на руки больному для подсаливания готовых блюд. Диету обогащают витаминами, особенно С, а также биофлавоноидами (витамин Р, рутин) и калием за счет отвара шиповника, свежих плодов и овощей, их соков, препаратов витаминов. Кулинарная обработка пищи предусматривает щажение желудочно-кишечного тракта. Мясо и рыбу отваривают. Исключают бульоны и соусы из мяса, рыбы, грибов. Прием пищи 5—6 раз в день.
Острый период ревматизма требует тщательного контроля за состоянием организма, особенно за функцией почек, сердца и уровнем электролитов. В нашей клинике перед началом курса лечения и в процессе наблюдения проводится компьютерная диагностика организма, позволяющая оценить состояние всех систем, выявить скрытые воспалительные процессы и индивидуальную непереносимость продуктов. Это исследование помогает врачу своевременно корректировать диету и медикаментозную терапию, избегая осложнений и ускоряя выздоровление.
Записаться на компьютерную диагностику
После ликвидации острых явлений, обычно через 1—2 недели, т. е. при подострой фазе ревматизма, а также с первых дней болезни при слабовыраженных воспалительных явлениях, отсутствии высокой температуры и общем удовлетворительном состоянии больного питание строится на основе диеты № 10 с точки зрения рекомендуемых продуктов и методов их кулинарной обработки. Однако в рационе несколько увеличивают содержание белка (90 г, 60 % — животные, прежде всего за счет молочных продуктов) при физиологически нормальном количестве жиров (80—90 г, 30 % — растительные) и ограничении углеводов — 300 г, 40 г сахара. Ограничение поваренной соли (4—6 г для подсаливания готовой пищи) и свободной жидкости (1 —1,2 л в день), а также увеличение потребления витаминов сохраняют свою силу, как при острой фазе ревматизма.
После стихания острых проявлений ревматизма наступает ответственный период восстановления, когда организм нуждается в поддержке для полноценной реабилитации. Специально для таких пациентов в клинике разработана 19-дневная оздоровительная программа. Она основана на принципах разгрузочно-диетической терапии и направлена на укрепление иммунитета, нормализацию обмена веществ, очищение от продуктов воспаления и восстановление тканей, в том числе сердечной мышцы и суставов. Программа включает индивидуально подобранное питание, физиопроцедуры и обучающие мастер-классы.
Подробнее об оздоровительном курсе
Увеличение белков и витаминов в рационе способствует повышению иммунной защиты организма и восстановлению тканей в очаге поражения. В диете следует увеличить количество калия и кальция. Повышенное содержание белка и кальция за счет молочных продуктов, а также калия при уменьшении потребления сахарсодержащих продуктов и поваренной соли приобретает особо важное значение при лечении ревматизма препаратами кортикостероидов (см. «Особенности лечебного питания при лекарственной терапии»). Допустимо использование заменителей поваренной соли и сахара.
При остром ревматизме полезны разгрузочные диеты (1 раз в 7—10 дней) с повышенным содержанием калия или кальция и резким ограничением натрия: яблочная, из сухофруктов, салатная, картофельная, кефирная, творожно-молочная. При признаках недостаточности кровообращения показана диета № 10А.
Разгрузочные дни — это простой и эффективный способ снизить нагрузку на организм, но они требуют правильного подбора и контроля. В клинике доктора Даутова вы можете пройти программу «7 дней детокса», которая представляет собой научно обоснованный курс мягкого очищения под наблюдением врачей. В программу включены не только разгрузочные дни, но и физиопроцедуры, улучшающие микроциркуляцию и выведение токсинов, а также индивидуальные рекомендации по питанию для закрепления результата.
Узнать о программе «7 дней детокса»
При ревматизме в неактивной фазе рекомендуют диету № 10 с небольшим повышением содержания белка (в среднем 80—90 г), нормальным количеством жиров и углеводов, но с ограничением сахара и содержащих его продуктов. Процесс выздоровления после острого ревматизма может протекать несколько месяцев. При этом организм сохраняет повышенную чувствительность к различным неблагоприятным воздействиям окружающей среды и готовность к обострению.
Возвратный ревматизм с малой активностью процесса, длительным и вялым течением с обострениями устойчив к лекарственной терапии. При вялотекущей форме ревматизма с возвратным ревмокардитом положительный эффект может давать диета № 10 с повышенным содержанием белка — 100—ПО г (55—60 % животные), физиологически нормальным количеством жиров — 80—90 г (30 % растительные), уменьшением до 300 г углеводов, особенно сахара (30—40 г), полной обеспеченностью потребности организма в витаминах и минеральных веществах (кальций, калий, железо и др.). Ограничивают поваренную соль: пищу готовят без соли или малосоленую, исключают из рациона все очень солёные продукты. Для подсаливания готовой пищи (если в нее не добавлялась соль) используют 5 г поваренной соли. Потребление свободной жидкости — 1,2—1,5 л. Прием пищи — 5—6 раз в день.
По набору продуктов и их кулинарной обработке рацион близок к диете № 10, но с меньшими ограничениями. Разрешены супы на некрепких мясных и рыбных бульонах (2—3 раза в неделю), вымоченная сельдь, ветчина, диетическая, молочные колбасы и др. При вялотекущем ревматизме могут быть полезны разгрузочные дни из сырых овощей, фруктов, мясо(рыбо)-овощные.
Вялотекущие формы ревматизма требуют длительного, иногда многомесячного наблюдения и коррекции питания. Чтобы обеспечить профессиональную поддержку на расстоянии, в клинике разработана программа «Динамическое сопровождение». Врач будет удаленно консультировать вас, помогать адаптировать диету к изменяющемуся состоянию, контролировать лабораторные показатели и своевременно замечать признаки начинающегося обострения. Это особенно важно для пациентов с возвратным ревмокардитом и склонностью к затяжному течению болезни.
Узнать о динамическом сопровождении
Примерное меню белкового варианта диеты №10
1-й завтрак: 2 яйца всмятку, творог с молоком — 100/100 г, чай.
2-й завтрак: сыр — 30 г, отвар шиповника.
Обед: борщ вегетарианский со сметаной (1/2 порции), бефстроганов из отварного мяса—55/100 г, картофель отварной — 150 г, желе молочное.
Полдник: яблоки свежие.
Ужин: рыба отварная, запеченная под молочным соусом,— 85/50 г, лапшевник с творогом запеченный — 215 г, чай.
На ночь: кефир.
Мы понимаем, что комплексное лечение ревматизма и восстановительные программы могут требовать не только времени, но и финансового планирования. Чтобы сделать наши услуги доступными, мы предлагаем удобные варианты оплаты, включая рассрочку от Тинькофф банка без первоначального взноса и переплат. Вы можете начать курс оздоровления уже сейчас, а оплатить его частями в комфортном для вас режиме.
Узнать условия оплаты и рассрочки
Наши администраторы помогут подобрать оптимальный финансовый вариант и ответят на все вопросы по телефону или в мессенджерах.
