ООО "Центр здоровье"

Международная специализированная клиника лечебного голодания и оздоровительного питания,
г. Майкоп

Лицензия ЛО-01-01-000074 от 11 июня 2009 г

Эпидемический паротит

Какова общая характеристика заболевания?

Эпидемический паротит (заушница, "свинка") - острая инфекционная болезнь вирусной этиологии, распространяющаяся воздушно-капельным путем, характеризуется повышением температуры тела, увеличением околоушных, иногда подъязычной и подчелюстных слюнных желез, что сопровождается болью при глотании и жевании. Это - изолированная клиническая форма (наиболее частая). В ряде случаев развивается распространенная форма, когда, помимо указанных клинических проявлений, появляются симптомы менингита (воспаление мозговых оболочек), орхита (воспаление яичка) или панкреатита (воспаление поджелудочной железы). 

 

Классификация клинических форм паротитной инфекции.

 
Тип Тяжесть

Типичные формы:

  1. Железистая - изолированное поражение только железистых органов
  2. Нервная - изолированное поражение только ЦНС (серозный менингит, менингоэнцефалит)
  3. Комбинированная - поражение ЦНС и железистых органов (серозный менингит-паротит или субмаксиллит-панкреатит-менингоэнцефалит и другие комбинации)

Атипичные формы:

  1. Стертая
  2. Бессимптомная

Легкая
Средней тяжести
Тяжелая

Показатели тяжести

  1. Распространенность пораженных желез (поражение одной железы или нескольких), выраженность поражения желез (припухлость, отечность, болезненность)
  2. Степень поражения ЦНС (выраженность менингеальных и менингоэнцефалитических симптомов)
  3. Степень общей интоксикации (высота температуры, нарушение общего состояния)

Как осуществляется изоляция больных и уход за ними?

Обычно изоляция больных осуществляется в домашних условиях. В случаях изолированных форм болезни уход за больными сводится к контролю за соблюдением ими режима, обычно постельного в начальном периоде, а также к наблюдению за состоянием слизистой оболочки полости рта и проведению туалета ее (полоскания), так как у больных эпидемическим паротитом снижается секреция слюнных желез.

Какая диета и какое специфическое лечение назначаются больным эпидемическим паротитом?

Больным эпидемическим паротитом назначаются диета № 2, постельный режим. Учитывая снижение секреции слюнными железами, следует назначать кислые фруктовые соки, воду с лимонным соком или воду с добавлением соляной кислоты или ацидин-пепсина для усиления секреции. На область воспаленных слюнных желез применяется сухое тепло. При болях назначается анальгин. Всем больным показаны витамины, особенно аскорбиновая кислота и витамины группы В.

В случае развития менингита больным назначаются внутривенно капельно раствор Рингера-Локка или изотонический раствор натрия хлорида, 40 % раствор глюкозы, мочегонные средства. Появление признаков орхита требует назначения антигриппина, преднизолона в небольших дозах, сухого тепла.

Какие методы лабораторной диагностики используются для подтверждения диагноза?

Для лабораторного подтверждения диагноза эпидемического паротита используется серологический метод (реакция связывания комплемента и реакция торможения гемагглютинации с паротитным антигеном), для чего у больного из вены берут кровь (3-5 мл) в первые дни болезни и через 2-4 недели повторно.